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保險案例

渤海財險引進壹賬通反欺詐系統初見成效

    為有效防范保險欺詐風險,完善欺詐風險防控體系,精準定位欺詐案件,自2020年8月起,渤海財險司引進了壹賬通反欺詐系統。通過該系統人工智能和高級分析的應用,使車險索賠處理過程自動化,有效打擊欺詐性索賠,減少公司經濟損失。近期該系統在一起案件調查中初見成效。

    2020年9月15日1時20分左右,田某報案稱其駕駛車輛行駛至某地與公路護欄發生碰撞,造成車輛和護欄受損。查勘員接到報案后,通過壹賬通反欺詐系統查詢提示存在酒駕調包風險,立即和田某取得聯系,并第一時間趕往現場,比對駕駛員座位、發動機溫度等情況,詳實了解事故發生過程。在事故處理民警到達現場后,查勘員積極配合并提出該起事故存在換駕疑點。在民警充分調查及盤問下,田某終于承認其頂替他人報案的事實,真正的肇事車主是其朋友。最后,被保險人簽署了《放棄索賠申請書》,不再向我司索賠。

    此案成功拒賠得益于渤海財險對壹賬通反欺詐系統新技術、新工具的引進及應用,也得益于分公司對減損增效的高度重視和查勘員的高度責任心。此案及時取證、警保聯動、層層深入、抽絲剝繭,還原事故真相,為公司挽回損失合計4萬元。

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